Lixisenatida

¿Qué es la lixisenatida?

La lixisenatida pertenece a los agonistas del receptor de GLP-1¹: es un péptido que imita a la hormona intestinal GLP-1 que el cuerpo produce de forma natural. Su punto de partida, igual que el de la exenatida, es la exendina-4, un péptido de lagarto al que se le hicieron modificaciones. Tiene una acción corta, por lo que se usa una vez al día, antes de una comida.

La fabrica Sanofi y se aplica como inyección subcutánea. Durante un tiempo se vendió sola bajo la marca Adlyxin, y también existe en un producto combinado con insulina glargina llamado Soliqua.

¿Cómo actúa?

Su efecto sobre la glucosa nace de la activación del receptor de GLP-1. A través de ese receptor, la lixisenatida:

• Estimula la liberación de insulina¹ solo cuando la glucosa está alta, lo que por sí sola mantiene bajo el riesgo de hipoglucemia
• Reduce el glucagón
• Retrasa de forma marcada el vaciamiento del estómago

Al durar poco en el organismo, no ofrece una cobertura de 24 horas; su efecto más fuerte es frenar el pico de glucosa posterior a la comida¹, y por eso se inyecta antes de comer. Fue además uno de los primeros fármacos GLP-1 con un ensayo de resultados cardiovasculares: en el ensayo ELIXA², con personas que habían sufrido hacía poco un síndrome coronario agudo, se demostró que es segura para el corazón.

¿Está aprobada por la FDA?

Sí. La FDA (agencia reguladora de EE. UU.) aprobó la lixisenatida en 2016 para la diabetes tipo 2. En 2023 Sanofi retiró³ del mercado estadounidense el producto individual Adlyxin por motivos comerciales; la lixisenatida sigue disponible dentro del producto combinado Soliqua.

¿Para qué se receta la lixisenatida?

Se receta a adultos con diabetes tipo 2 para mejorar el control de la glucosa, como complemento de la dieta y el ejercicio, y destaca por su efecto sobre la glucosa después de las comidas. No sirve para tratar la diabetes tipo 1. A diferencia de los fármacos GLP-1 de acción prolongada, este agente de acción corta basado en la exendina no lleva una advertencia destacada (de recuadro negro) sobre tumores de células C de la tiroides.

¿Cuáles son sus efectos secundarios?

Los efectos secundarios más frecuentes son sobre todo digestivos:

• Náuseas
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Mareo

Hay también riesgos menos habituales pero más serios:

• Pancreatitis (inflamación del páncreas)
• Reacciones alérgicas graves, entre ellas la anafilaxia
• Lesión renal aguda, por lo general a causa de la deshidratación que provocan los vómitos o la diarrea
• Hipoglucemia, sobre todo si se combina con insulina o con una sulfonilurea