Teduglutida

¿Qué es la teduglutida?

El síndrome de intestino corto aparece cuando se ha extirpado una parte importante del intestino o cuando esa parte no funciona. Quien lo padece no logra absorber suficientes nutrientes y con frecuencia depende de la alimentación por vía intravenosa (parenteral). La teduglutida, cuya marca es Gattex (Revestive en algunas regiones), es una versión modificada del péptido similar al glucagón tipo 2 (GLP-2), la hormona que estimula el crecimiento y la reparación de la mucosa intestinal. Se desarrolló con el código ALX-0600 y fue aprobada en Estados Unidos en 2012.

¿Cómo actúa la teduglutida?

La GLP-2 natural es degradada en pocos minutos por una enzima. A la teduglutida le basta un solo cambio de aminoácido para resistir esa enzima, de modo que actúa como una versión más duradera de la hormona al unirse al receptor de GLP-2 del intestino. La activación de ese receptor hace crecer la mucosa: aumenta la altura de las vellosidades y la profundidad de las criptas, y así se agranda la superficie disponible para absorber nutrientes y líquidos.

Gracias a esa superficie ampliada, las personas con intestino corto pueden obtener más nutrición por la vía digestiva y depender menos de la alimentación intravenosa. En el programa pivotal y su extensión, la gran mayoría de quienes siguieron con teduglutida redujo¹ su soporte parenteral, y una parte llegó a independizarse de él por completo. La contrapartida es que ese mismo efecto de crecimiento obliga a vigilar el colon por la posible aparición de pólipos.

¿Está aprobada por la FDA?

Sí. La FDA (agencia reguladora de EE. UU.) aprobó² la teduglutida en 2012 para adultos con síndrome de intestino corto que dependen del soporte parenteral, y más tarde la autorizó también en niños de 1 año en adelante. Se administra en una inyección subcutánea una vez al día.

¿Para qué se prescribe la teduglutida?

Se receta a adultos y niños con síndrome de intestino corto que dependen de nutrición parenteral o de líquidos intravenosos, con el objetivo de reducir esa dependencia. Como estimula el crecimiento de tejido, se recomienda hacer una colonoscopia antes de empezar y repetir controles periódicos después.

¿Qué efectos adversos tiene?

Según la información de prescripción, entre los efectos adversos frecuentes están:

• Dolor y distensión abdominal
• Náuseas y vómitos
• Infección de las vías respiratorias altas
• Reacciones en el sitio de inyección
• Sobrecarga de líquidos
• Reacciones alérgicas

Las consideraciones más serias incluyen:

• Crecimiento de pólipos colorrectales, por lo que se aconseja vigilar el colon
• Obstrucción intestinal
• Problemas de la vesícula, las vías biliares y el páncreas
• Sobrecarga de líquidos