Dotatato de galio Ga-68

¿Qué es el dotatato de galio Ga-68?

Es un radiofármaco de diagnóstico, comercializado como NETSPOT. Está formado por un análogo de la somatostatina (el dotatato) unido químicamente al isótopo radiactivo galio-68, que emite positrones que un equipo de PET puede detectar. Sirve para encontrar tumores neuroendocrinos, que con frecuencia tienen gran cantidad de receptores de somatostatina en su superficie. Se aprobó en Estados Unidos en 2016.

¿Cómo funciona el dotatato de galio Ga-68?

La parte de dotatato de la molécula se une con gran afinidad al subtipo 2 del receptor de somatostatina, que las células de los tumores neuroendocrinos bien diferenciados expresan en exceso. Tras la inyección, el trazador se acumula allí donde esos receptores abundan, y el galio-68 que lleva unido emite positrones que generan señal en la PET. Se obtiene así un mapa que resalta los focos tumorales en todo el cuerpo, incluidas lesiones pequeñas que otras técnicas pueden pasar por alto.

Este enfoque dirigido al receptor es más sensible que los agentes de imagen de somatostatina más antiguos. En un estudio prospectivo, la PET/TC con dotatato de galio-68 rindió al menos igual que el agente anterior con indio-111, y a menudo mejor, y cambió el manejo¹ en aproximadamente un tercio de los pacientes. Es una herramienta diagnóstica y no un tratamiento en sí, aunque su diana es la misma que usa la terapia complementaria con dotatato de lutecio Lu-177.

¿Está aprobado por la FDA?

Sí. La FDA (agencia reguladora de EE. UU.) aprobó² el dotatato de galio Ga-68 (NETSPOT) en 2016 para localizar por PET tumores neuroendocrinos con receptores de somatostatina en pacientes adultos y pediátricos. Se administra en una sola inyección intravenosa antes del estudio.

¿Para qué se usa el dotatato de galio Ga-68?

Se emplea para localizar y ayudar a estadificar tumores neuroendocrinos que expresan receptores de somatostatina, y para ayudar a seleccionar a los pacientes candidatos a tratamientos dirigidos a la somatostatina. Los medicamentos análogos de la somatostatina de acción prolongada pueden interferir en la captación del trazador, por lo que se tiene en cuenta el momento en que se administran respecto al estudio.

¿Qué efectos secundarios tiene?

De acuerdo con la información de prescripción², en sus estudios clínicos no se identificaron reacciones adversas graves. Desde la aprobación se han notificado:

• Dolor o sensación de ardor en el sitio de inyección
• Náuseas y vómitos

Entre las consideraciones más serias figuran:

• La exposición a la radiación, propia de cualquier radiofármaco, que se mantiene tan baja como sea razonablemente posible
• Reacciones de hipersensibilidad, sobre todo erupción y picazón, y con menos frecuencia hinchazón o reacciones de tipo anafiláctico