Lanreotida

¿Qué es la lanreotida?

Es un octapéptido cíclico sintético análogo de la somatostatina, que se vende como Somatuline Depot (Somatuline Autogel fuera de EE. UU.). Igual que la octreotida, imita el «interruptor de apagado» natural del cuerpo para la hormona del crecimiento y varias hormonas intestinales, pero se presenta como un gel de acción prolongada en jeringa precargada que mantiene los niveles del fármaco durante semanas. Se desarrolló con el código BIM-23014 y se aprobó en Estados Unidos en 2007.

¿Cómo funciona la lanreotida?

Se une a los receptores de somatostatina, sobre todo a los subtipos 2 y 5, presentes en células secretoras de hormonas y en células tumorales. Al activarlos, suprime la hormona del crecimiento y el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y disminuye la liberación de hormonas intestinales. Además de controlar el exceso hormonal, la activación de estos receptores tiene un efecto antiproliferativo sobre los tumores neuroendocrinos bien diferenciados, lo que frena su crecimiento.

En la acromegalia, esa supresión baja la hormona del crecimiento y el IGF-1 y mejora los síntomas; en los tumores neuroendocrinos, controla los síntomas de origen hormonal y a la vez retrasa la progresión. En el ensayo CLARINET, la lanreotida prolongó de forma significativa la supervivencia libre de progresión¹ frente a placebo en personas con tumores neuroendocrinos enteropancreáticos metastásicos:

La formulación de depósito se inyecta en profundidad bajo la piel aproximadamente una vez al mes.

¿Está aprobada por la FDA?

Sí. La FDA (agencia reguladora de EE. UU.) aprobó² la lanreotida en 2007 para la acromegalia; en 2014 se añadió la indicación para tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos y después llegó la del síndrome carcinoide. Se comercializa en jeringa precargada como Somatuline Depot.

¿Para qué se receta la lanreotida?

Se receta para:

• La acromegalia
• Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos no resecables o metastásicos, para frenar su progresión
• El síndrome carcinoide, para reducir la necesidad de análogos de la somatostatina de acción corta

¿Qué efectos secundarios tiene?

De acuerdo con la información de prescripción², los efectos frecuentes incluyen:

• Diarrea y dolor abdominal
• Náuseas
• Cálculos biliares
• Reacciones en el sitio de inyección
• Frecuencia cardíaca más lenta

Entre las consideraciones más serias figuran:

• Enfermedad de la vesícula biliar con el uso prolongado
• Cambios en la glucosa en sangre y en la función tiroidea
• Efectos sobre la conducción cardíaca