Mecasermina

¿Qué es la mecasermina?

En el cuerpo, la hormona del crecimiento no hace sola todo el trabajo: estimula al hígado para que produzca el factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1), y es este IGF-1 el que impulsa buena parte del crecimiento de los tejidos. La mecasermina, de marca Increlex, es una copia de ese IGF-1 fabricada en laboratorio.

Cuando un niño no puede producir IGF-1, o no responde a la hormona del crecimiento, no crece con normalidad. La mecasermina le suministra el IGF-1 de forma directa. Se aprobó en Estados Unidos en 2005.

¿Cómo actúa la mecasermina?

Es idéntica al IGF-1 natural y se une al receptor de IGF-1 presente en células de todo el organismo, de modo que entrega directamente la señal de crecimiento que normalmente llegaría después de la acción de la hormona del crecimiento. En la deficiencia primaria grave de IGF-1 la hormona del crecimiento sí está presente, pero el cuerpo no logra producir IGF-1 en respuesta; por eso reponer el IGF-1 recupera un crecimiento que el tratamiento con hormona del crecimiento por sí solo no consigue.

El IGF-1 comparte acciones con la insulina, así que la mecasermina puede bajar la glucosa en sangre; esa es la razón por la que se dosifica poco antes o poco después de una comida. En el estudio principal con niños insensibles a la hormona del crecimiento, el IGF-1 aumentó la velocidad¹ media de crecimiento desde unos 2,8 cm por año al inicio hasta 8,0 cm por año en el primer año de tratamiento.

¿Está aprobada por la FDA?

Sí. La FDA (agencia reguladora de EE. UU.) la aprobó² en 2005 para la falta de crecimiento en niños con deficiencia primaria grave de IGF-1, o con deleción del gen de la hormona del crecimiento que han desarrollado anticuerpos neutralizantes contra esa hormona. Se administra en inyección subcutánea dos veces al día.

¿Para qué se receta la mecasermina?

Su indicación son los niños con deficiencia primaria grave de IGF-1, un trastorno poco frecuente en el que el cuerpo no logra producir IGF-1 aunque la hormona del crecimiento esté normal o incluso alta. No es un tratamiento para la deficiencia habitual de hormona del crecimiento, que se trata con la propia hormona del crecimiento.

¿Cuáles son sus efectos secundarios?

Según la ficha técnica², entre los efectos secundarios frecuentes están:

• Hipoglucemia (glucosa baja), motivo por el que la dosis se vincula a las comidas
• Cambios en el lugar de la inyección, como bultos de grasa
• Aumento del tamaño de las amígdalas o de las adenoides

Entre las consideraciones más serias figuran:

• Aumento de la presión alrededor del cerebro (hipertensión intracraneal)
• Desplazamiento de la placa de crecimiento de la cadera y empeoramiento de la escoliosis
• Cánceres, que se han notificado en niños tratados con mecasermina

Está contraindicada cuando las placas de crecimiento ya se han cerrado, y en niños con cáncer o con antecedentes de cáncer.